推進“互聯(lián)網+醫(yī)保” 讓靈活就業(yè)人員辦事“活”起來
福州市醫(yī)保局牢牢把握“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”的要求，以“我為群眾辦實事”實踐活動為重要內容，結合實際工作，不斷推進“互聯(lián)網+醫(yī)保”，創(chuàng)新服務；不斷梳理開通“線上辦理”渠道，實現(xiàn)“網上辦”“掌上辦”“跨省通辦”；不斷推行優(yōu)化靈活就業(yè)人員線上辦理參保、繳費及醫(yī)保關系轉移接續(xù)，解決靈活就業(yè)人員“急難愁盼”的具體問題，讓靈活就業(yè)人員辦事更加便捷方便。
一、基本情況
近年來，隨著新業(yè)態(tài)經濟的迅速發(fā)展以及靈活用工情形的多樣化，靈活就業(yè)人員參保人數逐年增加。到2020年底，福州市以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保人數達到了21.1萬人（其中已辦理退休10.4萬人），占職工醫(yī)保參保人數的12.4%。但是，靈活就業(yè)人員沒有單位代為辦理醫(yī)保參保登記業(yè)務、繳納職工醫(yī)保費，存在因參保不方便未能及時參保或不記得及時繳費的情況。同時，靈活就業(yè)人員的高頻流動，使其對醫(yī)保關系轉移接續(xù)及異地就醫(yī)等醫(yī)療保障服務的便捷性關注度及期望值不斷增高，個性化服務的需求不斷增多。
為適應新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善靈活就業(yè)人員參保繳費方式，提供更加高效便捷的醫(yī)保關系轉移接續(xù)及異地就醫(yī)等服務，福州市醫(yī)保局全面推進靈活就業(yè)人員“互聯(lián)網+醫(yī)保”服務，在福建省率先推出靈活就業(yè)人員線上參保繳費服務，實現(xiàn)靈活就業(yè)人員轉移接續(xù)及異地安置“掌上辦”，讓靈活就業(yè)人員參保繳費工作“活”起來。
二、主要做法
（一）推行線上參保。
為方便靈活就業(yè)人員辦理參保登記，積極引導靈活就業(yè)人員參保登記實行“線上辦”，開通了靈活就業(yè)人員線上辦理渠道，通過“福建省網上辦事大廳”、“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號等平臺可以直接辦理靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保登記手續(xù)，讓靈活就業(yè)人員“足不出戶”“一趟不用跑”完成參保。
（二）優(yōu)化繳費方式。
優(yōu)化靈活就業(yè)人員繳費方式，實行批量扣繳和自助申報模式，除通過委托銀行批量扣繳外，以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，或補繳靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保費的，也可以選擇可登錄“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號，選擇“醫(yī)保中心—服務受理—靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費”，或通過農行網點、二維碼掃碼支付等渠道自助申報繳費。
（三）開通欠費提醒。
為避免靈活就業(yè)人員因忘記繳費導致醫(yī)保待遇受到限制，開通了靈活就業(yè)人員的欠費提醒功能，當靈活就業(yè)人員出現(xiàn)欠費，系統(tǒng)會自動推送短息給靈活就業(yè)人員提醒及時繳費，保障靈活就業(yè)人員的合法權益。
（四）轉移接續(xù)“掌上辦”。
醫(yī)保關系轉移接續(xù)是影響靈活就業(yè)人員參保的重要因素之一，福州市對基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦事流程進一步梳理優(yōu)化，通過“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號、“閩政通”APP，申請人查詢下載打印職工醫(yī)保、生育保險《參保憑證》，申請醫(yī)保關系轉出，或掃描上傳轉出地的職工醫(yī)保、生育保險《參保憑證》申請醫(yī)保關系轉入，實現(xiàn)了靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保關系轉移接續(xù)“掌上辦”。
（五）推進門診費用跨省直接結算。
為進一步方便靈活就業(yè)人員在異地就醫(yī)，在全省聯(lián)網定點醫(yī)療機構實行免報備即時刷卡結算，省外異地住院就醫(yī)可以直接通過“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號中“異地就醫(yī)備案”和“異地安置登記”進行網上備案登記的基礎上，積極推進門診費用跨省直接結算試點工作，解決靈活就業(yè)人員在異地就醫(yī)的后顧之憂。
三、實現(xiàn)效果
“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”，通過讓信息“多跑路”，實現(xiàn)了讓靈活就業(yè)人員“少跑腿”、少費事。隨著“互聯(lián)網+醫(yī)保”工作的不斷推進，我市在全省率先推行靈活就業(yè)人員線上參保、繳費，實行批量扣繳和自助申報繳費模式。2021年以來，已有3433名靈活就業(yè)人員通過線上渠道完成新參保登記，近9萬多名靈活就業(yè)人員通過線上渠道完成醫(yī)保繳費，提高了征繳率。轉移接續(xù)、異地安置等醫(yī)保服務渠道越來越多元，業(yè)務審核更加高效便捷，智能審批范圍不斷擴大，滿足靈活就業(yè)人群參保繳費的多樣需求，有效提升了醫(yī)保經辦服務水平，贏得靈活就業(yè)人員的廣泛認可。