——記安徽省黃山市醫療保障局
踔厲奮發(fā)，奮楫篤行。黃山市醫療保障局始終立足實(shí)際，堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，聚力創(chuàng )建“黃山醫保 一生守護——醫保就是‘醫’靠”黨建品牌，讓更多參保群眾享受醫保惠民“紅利”；致力于鍛造一支作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)精湛的醫保鐵軍，更好服務(wù)參保群眾；切實(shí)發(fā)揮醫保杠桿撬動(dòng)作用，在統籌推進(jìn)醫療保障和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展中彰顯擔當。
黃山市醫療保障局自成立以來(lái)，堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，以打造“黃山醫保 一生守護——醫保就是‘醫’靠”黨建品牌為抓手，強隊伍、建機制、促改革、抓監管、解民憂(yōu)。連續四年在全省醫療保障事業(yè)發(fā)展考核中排名前列，獲評民生工程組織實(shí)施工作先進(jìn)單位。2022年獲省政府督查激勵、全省醫保系統行風(fēng)建設先進(jìn)單位、省級醫療保障服務(wù)窗口示范點(diǎn)等榮譽(yù)。
講政治、重落實(shí)，不忘初心立潮頭。四年來(lái)，堅持以人民為中心發(fā)展思想，全面準確貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，不折不扣把黨和國家各項醫保政策落到實(shí)處。市、縣兩級醫保管理和經(jīng)辦隊伍建制齊全，市醫療保障局建立3個(gè)二級機構，全面形成權責明晰、相互監督、協(xié)同推動(dòng)的經(jīng)辦體系。不斷完善干部管理機制，常態(tài)化組織業(yè)務(wù)練兵比武，創(chuàng )新開(kāi)展“做一名有能力、有擔當、有溫度的醫保人”活動(dòng)，全力打造政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛的醫保隊伍。四年來(lái)共獲得集體類(lèi)獎項25個(gè)，涌現省級、市級各類(lèi)先進(jìn)個(gè)人13人次，在省級、市級評比和競賽中獲獎29人次，形成了風(fēng)清氣正的干事創(chuàng )業(yè)氛圍。
勇?lián)敗⒏易鳛椋Ｕ洗鲔`使命。四年來(lái)，緊盯醫保待遇保障體系建設，以“窮盡一切手段”的努力提升醫保待遇。根據地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和基金承受能力，建立健全可持續的待遇動(dòng)態(tài)調整機制，建成全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度。全市實(shí)現全民參保、應保盡保，參保率連創(chuàng )新高；基本醫療保險門(mén)診慢特病病種增加到74種，門(mén)診慢特病待遇穩中有升；職工、居民目錄內住院費用報銷(xiāo)比例分別達85.8%、72%，大病保險合規費用報銷(xiāo)比例達到63.6%，有效實(shí)現了三重制度保障梯次減負功能。全面完成脫貧攻堅醫保硬任務(wù)，穩妥有序落實(shí)鞏固脫貧攻堅過(guò)渡期保障政策，助力實(shí)現鞏固脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接，全省各項相關(guān)考核均為優(yōu)秀等次。
抓創(chuàng )新、促改革，踔厲奮發(fā)爭佳績(jì)。四年來(lái)，敢為人先，緊扣改革創(chuàng )新，以“排頭兵”姿態(tài)推進(jìn)改革。發(fā)揮醫保在“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理中的牽頭引領(lǐng)作用，成為首批國家DIP試點(diǎn)城市；在省內率先落實(shí)國家集采藥品醫保資金結余留用政策，創(chuàng )新打造集采藥品管理平臺；率先開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種按療效價(jià)值付費、按床日付費等多種支付方式改革，建立完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，激勵醫療事業(yè)健康發(fā)展；2022年牽頭組織全省公立醫療機構開(kāi)展結扎夾集采，不可吸收結扎夾和可吸收結扎夾平均降幅分別達67.22%和39.75%；平穩推進(jìn)職工醫保門(mén)診共濟保障改革；圓滿(mǎn)完成省醫療保障局交付的“刷臉就醫”結算、跨省門(mén)慢特直接結算等12項信息化改革工作，為全省提供“黃山智慧”和“黃山方案”。
嚴執法、促規范，高效履職顯擔當。四年來(lái)，緊繃法治之弦，持續加強監管和懲處力度，牢牢守住法律紅線(xiàn)和紀律底線(xiàn)。打造一支醫保基金監管鐵軍，組建基金監管專(zhuān)職機構；創(chuàng )新建立騙保案件移送工作機制，形成防范和打擊合力；健全醫保基金監管制度建設，強化日常基金監管和重點(diǎn)領(lǐng)域專(zhuān)項整治，維護醫保基金安全。2019年以來(lái)，共追回違規醫保基金約1.14億元，定點(diǎn)醫藥機構診療和收費行為逐步規范，醫保基金使用更加合理，信用監管等具有黃山特色的做法多次在省級會(huì )議上做經(jīng)驗交流發(fā)言，并受到上級部門(mén)表彰。
圖為安徽省黃山市醫療保障局集體合影。
樹(shù)品牌、優(yōu)作風(fēng)，為民服務(wù)辦實(shí)事。四年來(lái)，緊貼群眾訴求，創(chuàng )建“黃山醫保 一生守護——醫保就是‘醫’靠”黨建品牌，以黨建帶隊伍促業(yè)務(wù)，不斷提升醫保公共服務(wù)標準化規范化水平，持續增強參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。規范和創(chuàng )新“主題黨日”活動(dòng)，提升支部凝聚力；定期組織“今天我主講”活動(dòng)，助力干部隊伍理論、實(shí)踐雙提升；每月開(kāi)展“走基層、進(jìn)社區”活動(dòng)，深入農村、社區、養老院等開(kāi)展醫保政策宣講服務(wù)，增進(jìn)黨群感情。努力在便民服務(wù)上出真招、見(jiàn)實(shí)效，全市實(shí)行綜合柜員制和公共服務(wù)基層代辦；先后出臺異地就醫線(xiàn)上備案，門(mén)診慢特病待遇、生育津貼待遇線(xiàn)上申報等37項便民措施；基本醫療保險參保信息變更等7項醫療保障政務(wù)服務(wù)事項實(shí)現“跨省通辦”，在抓好醫保便民服務(wù)上展現作為，讓醫保真正成為參保群眾的依靠。