——記遼寧省醫療保障事務(wù)服務(wù)中心
服務(wù)只有起點(diǎn)，滿(mǎn)意沒(méi)有終點(diǎn)。遼寧省醫療保障事務(wù)服務(wù)中心堅持“政治有高度，工作有態(tài)度，專(zhuān)業(yè)有深度，服務(wù)有溫度”的標準，爭做“只爭朝夕的奮斗者、實(shí)干擔當的奮斗者、改革創(chuàng )新的奮斗者”，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)效能，打造省心、安心、順心、舒心、暖心、貼心的經(jīng)辦服務(wù)，持續提升群眾滿(mǎn)意度。
春來(lái)潮涌風(fēng)正勁，奮楫逐浪天地寬。遼寧省醫療保障事務(wù)服務(wù)中心全面貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，弘揚偉大建黨精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把持續提升醫保經(jīng)辦服務(wù)效能作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持“醫保為民”的工作理念，以擔當詮釋初心、以實(shí)干篤定前行，踔厲書(shū)寫(xiě)全面推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。
推動(dòng)全省醫保經(jīng)辦“四化”建設
推進(jìn)經(jīng)辦體系標準化建設。開(kāi)展醫保公共管理服務(wù)質(zhì)量提升工程，并在全國醫保經(jīng)辦工作會(huì )上做經(jīng)驗介紹。全省12個(gè)市級、8個(gè)市轄縣級經(jīng)辦大廳已完成標準化改造。大力推進(jìn)服務(wù)下沉，創(chuàng )新通過(guò)鄉村服務(wù)站點(diǎn)、第三方服務(wù)驛站等模式，將23項醫保政務(wù)服務(wù)事項下沉基層，全省已有近6000個(gè)代辦點(diǎn)提供各項醫保服務(wù)，五級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò )工作人員達到3952人，“10分鐘醫保便民服務(wù)圈”基本形成。印發(fā)《遼寧省醫保經(jīng)辦服務(wù)標準體系建設指南》并將其納入地方標準建設規劃，構建全省醫保經(jīng)辦服務(wù)標準化體系。
推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)規范化建設。編制全省統一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程、內部控制管理指導手冊、醫保關(guān)系轉移接續實(shí)施辦法、門(mén)診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規程、異地就醫結算經(jīng)辦規程、醫保政務(wù)服務(wù)辦事指南等，在國家“六統一”基礎上，增加了統一經(jīng)辦方式、辦事指南。全面推行綜合柜員制，實(shí)現“一窗受理，一窗通辦”全覆蓋。
推進(jìn)經(jīng)辦管理精細化建設。組織開(kāi)展經(jīng)辦管理服務(wù)“一滿(mǎn)意兩加強三整治”專(zhuān)項行動(dòng)，推動(dòng)經(jīng)辦管理全面提質(zhì)增效。扎實(shí)推進(jìn)支付方式改革，制定全省DRG/DIP經(jīng)辦管理規程，組織全省論證統一的DIP病種目錄，承擔國家DRG技術(shù)指導組相關(guān)省份的評估工作；督導各市及時(shí)完成DRG/DIP結算清算工作。
推進(jìn)經(jīng)辦隊伍專(zhuān)業(yè)化建設。開(kāi)展“線(xiàn)上”練兵比武，印發(fā)工作方案并開(kāi)發(fā)小程序。組織全省練兵比武實(shí)操培訓并得到國家醫療保障局醫療保障事業(yè)管理中心的高度認可，多個(gè)兄弟省份來(lái)遼學(xué)習。
推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)管理
逐年更新異地就醫管理辦法與經(jīng)辦規程，有效解決了政策碎片化問(wèn)題，不斷提升異地就醫便利性。全省全面開(kāi)通臨時(shí)外出就醫、大學(xué)生住院、女職工生育住院“免申即享”，開(kāi)通長(cháng)期居住人員“兩城一家”直接結算，開(kāi)通急診急救和無(wú)第三方責任人的外傷異地就醫免備案，跨省直接結算定點(diǎn)醫藥機構數量居全國前列。
優(yōu)化全省門(mén)診慢特病服務(wù)，全省統一40種門(mén)診慢特病病種、認定標準及認定材料，統一接口規范及編碼，實(shí)現門(mén)診慢特病認定結果線(xiàn)上傳遞、省內互認。
積極推進(jìn)“統模式”工作，提前一年實(shí)現靈活就業(yè)人員和城鄉居民醫保繳費“統模式”改革任務(wù)。積極推進(jìn)用人單位“統模式”改革準備工作。
持續擴大參保覆蓋面。深入開(kāi)展參保擴面專(zhuān)項調研，積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)實(shí)現數據互通共享，落實(shí)月通報制度，督導各地科學(xué)比對，精準擴面，鞏固提高全省參保率。
全力打造良好營(yíng)商環(huán)境。加快落實(shí)八個(gè)“一件事一次辦”改革，高頻事項全部實(shí)現跨省通辦。積極推進(jìn)“沈陽(yáng)都市圈”醫保經(jīng)辦服務(wù)通辦，創(chuàng )建服務(wù)高科技人才“綠色通道”。首創(chuàng )編制醫保《辦事不找關(guān)系指南》，在全省范圍內開(kāi)展創(chuàng )建“清風(fēng)遼寧政務(wù)窗口”活動(dòng)，省醫保中心榮獲遼寧首批“清風(fēng)遼寧政務(wù)窗口”稱(chēng)號。拓寬落實(shí)“好差評”制度評價(jià)渠道，實(shí)名差評回訪(fǎng)率為100%。在落實(shí)國家醫療保障局16項醫保服務(wù)便民措施的基礎上，拓展推出省內12項便民利企服務(wù)措施。
圖為2023年10月9日，遼寧省醫保經(jīng)辦系統“崗位大練兵”系列活動(dòng)之知識競賽活動(dòng)決賽。
持續規范醫保基金管理和統計分析工作。不斷提升全省醫保基金預決算、報表及運行分析質(zhì)量。梳理全省統一的統計口徑，完善省平臺信息建設，推進(jìn)實(shí)現報表一鍵生成。