石榴云/新疆日報訊(記者任春香報道)6月14日,記者從自治區醫療保障局獲悉,今年1月至5月,全疆使用397個(gè)協(xié)議期內國家醫保談判藥品的總人次共計155.2萬(wàn),總費用共計9.18億元,醫保基金報銷(xiāo)共7.2億元。
圖片6月14日,在自治區人民醫院神經(jīng)內科,患者在接受治療。石榴云/新疆日報記者 任春香攝
我區于今年1月1日起 ,全面執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險 藥品目錄(2023年)》,新版藥品目錄收載西藥和中成藥共3088種 , 中藥飲片 892種。其中,新增了談判藥品105種 ,涵蓋慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域 ,這些藥品通過(guò)談判或競價(jià)方式進(jìn)入國家醫保藥品目錄后,價(jià)格平均降幅61.7%。
為保障參保人員使用談判藥品時(shí)“買(mǎi)得到、用得上 ” ,降低參保人員經(jīng)濟負擔,今年年初 , 自治區醫療保障局印發(fā)《關(guān)于執行<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄( 2023年)>的通知》,明確醫療機構根據參保患者需求 合理配備、使用談判藥品 ,不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。
創(chuàng )新藥品艾加莫德α注射液是今年新增進(jìn)入醫保目錄的談判藥之一,用于治療成人全身型重癥肌無(wú)力,在未進(jìn)入醫保目錄之前 ,該藥品每支價(jià)格為10300 元,全部由患者自費。進(jìn)入醫保目錄后 ,以烏魯木齊市參保職工為例 ,醫保報銷(xiāo) 后每支藥品個(gè)人自付約為1300元。
今年48歲的李強(化名)是吐魯番市一名農民,今年2月,他因眼瞼下垂、說(shuō)話(huà)不清、吞咽困難等癥狀,在自治區人民醫院被確診為重癥肌無(wú)力。根據病 情 ,他目前需要每個(gè)月注射4支艾加莫德α注射液。“我每次來(lái)需要打兩針,醫保 報銷(xiāo)后需要自己付約3000元,給我減輕了很大的治療負擔。”李強說(shuō)。
該院醫學(xué)部藥品綜合評價(jià)科副科長(cháng)龔福愷介紹,醫院根據臨床治療需求,今年配備新增談判藥目錄中的50多種藥,涵蓋抗腫瘤、罕見(jiàn)病,以及高血壓、糖尿病等慢性病的藥品。如,用于治療卡斯特曼病的注射用司妥昔單抗,從每瓶13529降至5508元。
自治區醫療保障局醫藥服務(wù)管理處負責人介紹,我區同步動(dòng)態(tài)調整“雙通道”藥品名單,患者在醫院無(wú)談判藥時(shí),可通過(guò)備案到“雙通道”定點(diǎn)藥店購買(mǎi),同樣享受報銷(xiāo)。目前,我區“雙通道”藥品在藥店使用總人次達30.73萬(wàn),醫保報銷(xiāo)1.8億元。今年預計,新增的105種談判藥品可減輕參保患者經(jīng)濟負擔約3億元。
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